logo logo

مجلة صحتك نعمة كل ما يتعلق بحياة الإنسان من ثقافة صحية وبأسلوب أدبي راقي

مجلة صحتك نعمة

احصل على عضوية مميزة

احصل على فرصة الكتابة وتدوين مقالاتك لدى مجلتنا الذي يثق بها الكثير في جميع أنحاء العالم. كن عضوا اليوم!

سجل الأن

EGYPT , LE (LE)

ALEX, 2154

Call: 01068731249 (-)

naama.saeed.fayomi@gmail.com
أطفال حديثي الولادة

رسم السمع للاطفال حديثي الولادة

أصبح رسم السمع للأطفال حديثي الولادة ضرورة ملحة حتى يتم التعامل مع حالات فقدان السمع مبكرا وبالتالي نحصل على أفضل النتائج الممكنة انواع فقدان السمع عند الاطفال -- فقد سمع عصبي حسي وهو ينتج…


  • 18/07/2020
  • Views



أصبح رسم السمع للأطفال حديثي الولادة ضرورة ملحة حتى يتم التعامل مع حالات فقدان السمع مبكرا وبالتالي نحصل على أفضل النتائج الممكنة

انواع فقدان السمع عند الاطفال

-- فقد سمع عصبي حسي
وهو ينتج عن النمو الغير طبيعي أو التدمير لخلايا القوقعة أو العصب السمعي

-- فقد سمعي توصيلي
وهو نتيجة مشكلة في توصيل الصوت من الأذن الخارجية إلى الأذن الداخلية
أكثر الأسباب الشائعة وجود سائل بالأذن الوسطى
ومن الأسباب أيضا وجود تشوه خلقي مثل صغر الأذن الخارجية وعدم اكتمال نموها او ضيق القناة الخارجية الأذن
اوتشوه في عظام الجمجمة ومنها ثبوت عظم الأذن

-- فقد سمعي نتيجة خلل عصب السمع
حيث تستقبل الأذن الداخلية الصوت طبيعيا ولكن نقل الصوت من الأذن الداخلية إلى العصب السمعي يكون غير طبيعي
ويحدث ذلك مع الاطفال الذين تعرضوا إلى ارتفاع شديد بالصفراء او المولودين غير مكتملي النمو او الذين تعرضوا لنقص الأكسجين وذوي الأمراض المناعية وايضا هناك عامل وراثي وراء هذا النوع من فقدان السمع

-- فقد سمعي مركزي
وهنا المشكلة ليست في القناة السمعية والأذن الداخلية والطريق العصبي الحسي كلهم بخير ولكن المشكلة في استقبال المخ الإشارات التي تأتيه من الأذن ومعالجته للأصوات

اسباب فقد السمع تنقسم إلى وراثي وغير وراثي

فقد السمع الوراثي

ويمثل 50 % من الحالات
معظمها جينات متنحية %70 والبعض جين سائد يمثل 15% وهناك نسبة 15% لجينيات أخرى
الأكثر شيوعا هو تحول جيني في كروموسوم 13
او إزالة لبعض جينات الميتوكوندريا ويحدث عند التعرض للأدوية المضادات الحيوية من مجموعة الامينوجلايكوزايد
وهناك أكثر من 400 متلازمة مرضية في الاطفال يصاحبها فقدان السمع مثل متلازمة ألبورت ، متلازمة بيير روبين ، متلازمة اوشير ، متلازمة فانبيرج ، متلازمة بيندراد وايضا ترايوسومي 21

فقد السمع الغير وراثي

وهنا السبب في فقد السمع هو ضرر حل بالجهاز السمعي سواء أثناء أو بعد الولادة وقد يكون للأسباب الآتية
عدوى ، نقص اكسجين ، خلل التمثيل الغذاء ، دواء سام للاذن او الإصابة بمرض الصفراء الشديدة

ومن الجدير بالذكر أن الإصابة بعدوى فيروس CMV هو أكثر الأسباب التي تؤدي إلى فقد السمع الحسي العصبي الغير وراثي

على من يجب عمل رسم السمع ؟
-- للاطفال الذين لديهم تاريخ مرضي لأحد أفراد العائلة مصابا بفقد سمعي أثناء فترة طفولته
-- للاطفال الذين تم حجزهم بالحضانات لمدة اكثر من 5 ايام 
-- للاطفال الذين تم حجزهم بالحضانات لأي مدة كانت وتم علاجهم بالآتي 
جهاز الايكمو ( ECMO)
جهاز التنفس الصناعي 
ادوية تؤذي الأذن ( جينتامايسين او فيوريسمايد ) 
صفراء وليدية شديدة احتاجت العلاج بتغيير الدم للطفل 
-- للاطفال المولودين لأم مصابة بعدوى أثناء الحمل بالميكروبات الاتية 
CMV فيروس
هيربس فيروس
فيروس الحصبة الألمانية
مرض الزهري
مرض توكسوبلازما 
-- للاطفال المولودين بتشوهات خلقية بالوجه والجمجمة وخاصة اذا شملت صيوان الأذن وما حوله
-- للاطفال الذين تم تشخيصهم بمتلازمة او مرض معروف انه يصاحبه فقدان للسمع 
-- للاطفال الذين يعانون من امراض عصبية مثل متلازمة هانتر او خلل عصبي حسي وحركي
-- للاطفال الذين تم عمل لهم تحليل مزرعة الناتج عنها ميكروب يسبب فقد السمع مثل حالات الالتهاب السحائي البكتيري او الفيروسي وخاصة بفيروس هيربس
-- للاطفال الذين تعرضوا لحادث ادي لضرر بالرأس خاصة مكان قاعدة الجمجمة وعظم ما حول الأذن 
--  للاطفال الذين يتلقون علاج كيماوي
-- للاطفال الذين يعانون من التهاب متكرر للاذن الوسطى او التهاب مزمن لأكثر من 3 شهور 

الاختبارات الأولية للكشف المبكر عن ضعف السمع : 
-- رسم السمع العادي ABR
-- رسم السمع باستخدام الكمبيوتر EOAEs

العلاج 
بعد ثبوت الإصابة يحول الطفل لمتخصص لمتابعة التطور اللغوي 
ويجب تركيب السماعات الطبية بأقرب وقت وقد وجد ان استخدام السماعات الطبية من سن 6 شهور صاحبه تحسن كبير في اكتساب اللغة ومهارات الكلام 
وبعض الحالات الشديدة قد تحتاج إلى عمليات لزرع القوقعة ويفضل في نهاية السنة الأولى من العمر 

بقلم د.نعمة سعيد 
أخصائي طب الأطفال 
Reference : essential neonatology 


موضوع له صلة


avatar

تتناول مجلة صحتك نعمة كل ما يتعلق بحياة الإنسان من ثقافة صحية وبأسلوب أدبي راقي . تهتم بصحتك و صحة عائلتك وتهدف إلى نشر الوعي الصحي بين أفراد المجتمع .

Share this article