مبادرة المستشفيات الصديقة للرضع
Baby friendly Hospital Initiative
و إذا ذكرت الرضاعة الطبيعية الحصرية ف لابد أن نشير إلى مبادرة المستشفيات الصديقة للطفل BFHI.. هي مبادرة أطلقتها منظمة الصحة العالمية WHO بالتعاون مع اليونيسيف UNICEF ١٩٩١م بهدف تحفيز تقديم خدمات رعاية الام و الطفل و تنفيذ الخطوات العشر للرضاعة الطبيعية في جميع أنحاء العالم .
تؤكد مبادرة المستشفيات الصديقة للطفل على وجوب التعاون و الدمج بين جميع مرافق الدولة لتنفيذ البرنامج متكاملاً في نظام الرعاية الصحية .
الخطوات العشر للرضاعة الطبيعية الناجحة:
١ .وضع سياسة مكتوبة للرضاعة الطبيعية على أن
يتم إبلاغ جميع العاملين في مجال الرعاية الصحية
بها بانتظام.
٢ .تدريب جميع العاملين في مجال الرعاية الصحية
على المهارات اللازمة لتنفيذ هذه السياسة.
٣ .إعلام جميع السيدات الحوامل بفوائد الرضاعة
الطبيعية وطريقة القيام بها.
٤ .مساعدة الأمهات على البدء في الرضاعة الطبيعية
فور ولادتهن، خلال نصف ساعة من الولادة.
٥ .بيان طريقة الرضاعة الطبيعية للأمهات، وتعريفهن بكيفية الحفاظ على إدرار
اللبن حتى إذا كان سيتوجب عليهن الإقامة في غرف منفصلة عن أطفالهن الرضع.
٦ .عدم إعطاء حديثي الولادة أي طعام أو سوايل سوى لبن الأم، ما لم يشر الطبيب
بذلك.
٧ .التدرب و السماح للأمهات بالإقامة مع أطفالهن في مكان واحد على مدار ٢٤ ساعة .
٨ .تشجيع الرضاعة الطبيعية عند الطلب.
٩ .عدم إعطاء أية حلمات صناعية أو لهايات (السكاتات) للأطفال الرضع.
١٠ .تشجيع إقامة مجموعات دعم الرضاعة الطبيعية وإحالة الأمهات إليها لدى
خروجهن من المستشفى أو العيادة.
الخطوة الأولى : يجب أن يكون لدى المنشأة الصحية سياسة مكتوبة للإرضاع من الثدي تتعامل مع جميع الخطوات العشر وتحمي الرضاعة الطبيعية ، بحيث يمكن لجميع الموظفين الذين يعتنون بالأمهات والأطفال الرجوع إليها ...
يجب نشرها بوضوح في جميع مرافق الرعاية الصحية التي تخدم الأمهات والرضع .
و الخطوة الأولى هي اتباع سياسة مكتوبة للرضاعة الطبيعية باللغة المحلية ( العربية).
ويتناول جميع الخطوات العشر وينص على أن المستشفى لا يقبل الإمدادات المجانية أو المدعومة من حليب الأطفال وزجاجات التغذية(دعايا الألبان الصناعية).
وعرض المساعدة من قبل أحد الموظفين لبدء الرضاعة الطبيعية. يجب أن تؤكد ما لا يقل عن 50٪ من الأمهات اللواتي أجرين عمليات قيصرية أنه في غضون نصف ساعة من قدرتهن على الاستجابة ، تم إعطاؤهن أطفالهن ليحملوا ملامسة الجلد للجلد .
ضع الأطفال في اتصال مباشر مع أمهاتهم مباشرة بعد الولادة لمدة ساعة على الأقل وشجع الأمهات على معرفة متى يكون أطفالهم مستعدين للرضاعة الطبيعية ، وتقديم المساعدة إذا لزم الأمر.
من الثابت الآن أن الأمهات اللاتي يتم دعمهن لبدء الرضاعة الطبيعية بعد وقت قصير من ولادة الطفل أكثر عرضة لتنفيذ الرضاعة الطبيعية الناجحة. لذا فإن الخطوة الرابعة هي بدء الرضاعة الطبيعية في غضون نصف ساعة من الولادة.
ولمعرفة كيفية تحفيز إنتاج الحليب، علينا معرفة دورة إنتاج الحليب:
- تحفز إزالة الحليب إنتاج الحليب للحفاظ على إمدادات الحليب حسب الحاجة.
- يحفز إرضاع الطفل إنتاج الحليب.
- طالما أن الرضيع يرضع بشكل فعال ، فإن الأم ستنتج الحليب.
- يجب الاستمرار في إزالة الحليب ( باستخدام الشفاط او عصر الثديين) حتى أثناء الفصل للحفاظ على الإمداد.
و لا يجب عرض أو توزيع أي ترويج لأطعمة الرضع أو المشروبات بخلاف لبن الأم أو توزيعه على الأمهات أو الموظفين أو المنشأة.
قد تعتقد العائلات والعاملين الصحيين أن الأطفال يحتاجون إلى إطعام ما قبل الرضاعة من الحليب الصناعي أو ماء الجلوكوز أو الكراوية أو المشروبات الأخرى قبل أن "يأتي حليب الأم". قد يؤدي هذا إلى الفشل في الرضاعة الطبيعية.
يمكن لحليب الأطفال والإعلانات في الأمومة أن تضلل الناس في هذه النقطة المهمة. حليب الثدي نقي وكامل ، في حين أن إعطاء الأطفال الماء أو السوائل الأخرى يمكن أن تشكل مخاطر بسبب المياه الملوثة، و لا يحتوي على القسمة الغذائية للبن الأم.
ولذا نجد في خطوة السادسة يشدد على أنه لا يجب إعطاء طفل حديث الولادة أي طعام أو مشروبات غير حليب الثدي إلا إذا تم تحديده طبيا. بما أنه يتم تقديم المشورة للنساء الحوامل مقدمًا ويتم تدريب طاقم المستشفى ، نادرًا ما يتعين علينا إعطاء أي شيء آخر غير اللبن- حليب الثدي الأول للأطفال.
أما عن الأسباب الطبية المقبولة للمكملات:
- الرضع في رعاية خاصة.
- الرضع ذو وزن الولادة المنخفض للغاية أقل من 1500 جرام ، أو الأطفال المولودين قبل 32 أسبوعًا من عمر الحمل.
- الصغير بالنسبة لعمر الحمل مع انخفاض حاد في سكر الدم ، والذين لا يتحسنون من خلال زيادة الرضاعة الطبيعية أو من خلال إعطاء حليب الثدي.
- الرضع الذين تعاني أمهاتهم من مرض خطير و حاد
- الرضع الذين يعانون من أخطاء التمثيل الغذائي
- الرضع الذين يعانون من فقدان حاد للماء
- الرضع لأمهات يتناولون أدوية تفرز في اللبن و تتمانع مع الإرضاع
على الأمهات اللواتي لديهن أطفال طبيعيين (بما في ذلك أولئك الذين ولدوا بعملية قيصرية) البقاء معهم في نفس الغرفة ليلًا ونهارًا ، باستثناء فترات تصل إلى ساعة لإجراءات المستشفى ، من الوقت الذي يأتون فيه إلى غرفتهم بعد الولادة (أو عندما يكونوا قادرات على الاستجابة لأطفالهم في حالة الولادة القيصرية). يجب أن يبدأ في موعد لا يتجاوز ساعة واحدة بعد الولادة الطبيعية المهبلية للارتباط و انساء الرضاعة الطبيعية.
يجب على الأمهات بعد الولادة حمل أطفالهن معهم أو في مهود بجانب سريرهم ما لم تتم الإشارة إلى الانفصال.
الرضاعة الطبيعية عند الطلب تؤدي إلى:
- تدفق حليب الثدي في وقت أقرب
- تكون كمية الحليب أكثر في اليوم الثالث
- قلة اليرقان
يجب توجيه الأمهات إلى:
- تعرف على إشارات الجوع المبكرة
- تقييم التغذية الكافية
- مراقبة الحفاضات الرطبة والمتسخة
- تعرف على أنماط التغذية الطبيعية لحديثي الولادة
- تعرف على التغيرات في أنماط تغذية الرضع حيث يمر الطفل من خلال طفرات النمو ويبدأ في المواد الصلبة
والخطوة التاسعة تؤكد علىعدم إعطاء أية حلمات صناعية أو لهايات (السكاتات) للأطفال الرضع، لأن ذلك يجعل الامر يختلط على الرضيع بين الحلمات الطبيعية والحلمات الصناعية .. و قد يترك الحلمات الطبيعية ويستيسر الحلمات الصناعية واللهايات.
والخطوة التاسعة تؤكد علىعدم إعطاء أية حلمات صناعية أو لهايات (السكاتات) للأطفال الرضع، لأن ذلك يجعل الامر يختلط على الرضيع بين الحلمات الطبيعية والحلمات الصناعية .. و قد يترك الحلمات الطبيعية ويستيسر الحلمات الصناعية واللهايات.
كما يجب تشجيع تكوين مجموعات دعم الرضاعة الطبيعية وإحالة الأمهات إليها عند خروجهن من المستشفى أو العيادة.
و هناك بعض المعتقدات الخاطئة عن الرضاعة الطبيعية:
نبغي التوقف عن الرضاعة الطبيعية في حالة إصابة الطفل الرضيع بالإسهال
نبغي التوقف عن الرضاعة الطبيعية في حالة إصابة الطفل الرضيع بالإسهال
هذا معتقد خاطئ
الصواب: يوصي الأطباء بالرضاعة الطبيعية في حالات الإسهال بإعتبارها من أفضل العلاجات، حيث يحتوي لبن الأم على إنزيمات طبيعية وبكتيريا نافعة ( بروبايوتيك ) تساعد على مقاومة البكتيريا الضارة المسببة للإسهال .
توجد علاقة وثيقة بين حجم الثدي وكمية إدرار الحليب
هذا معتقد خاطئ
الصواب: لا توجد علاقة بين حجم الثدي وكمية إدرار الحليب ،أي أن حجم الثدي ليس مؤشرا يمكن الاعتماد عليه في تقدير كمية الحليب التي يفرزها الثدي .
يمكن الإقتصار على الرضاعة الطبيعية حتي بلوغ الطفل عمر عامين
هذا معتقد خاطئ
الصواب: توصي الدراسات الطبية الحديثة بضرورة إضافة أنواع معينة من الأطعمة عند بلوغ الطفل 6 أشهر تدريجيا مع الاستمرار على الرضاعة الطبيعية، وذلك لتلبية كافة الاحتياجات الغذائية التي يحتاجها الطفل، ما يعني أن الاقتصار على الرضاعة الطبيعية مهم حتى بلوغ الطفل من العمر 6 أشهر فقط.
لاترضعي طفلك إذا كنتي تشعرين بالحزن أو الغضب
هذا معتقد خاطئ
الصواب: أمر عادي أن تمر الأم بمشاعر مختلفة من الحزن او الغضب، ولا تأثير له . وفي واقع الأمر فإن هذه المشاعر السلبية يقتصر تأثيرها أنها قد تتسبب أحيانا في إنخفاض كمية الحليب التي يفرزها الثدي .
تناول أطعمة معينة قد يتسبب في إصابة طفلك بالمغص والإنتفاخ
هذا معتقد خاطئ
الصواب: لاخلاف على أن المغص والإنتفاخ من الأمور المنتشرة في الأطفال حديثي الولادة وصغار السن ، لكن طعام الأم ليس مسببا لهذه الأمور . و لكن تناول الأم لأنواع معينة من الأطعمة ذات الرائحة النفاذة كالثوم والبصل قد يؤثر على طعم الحليب الذي يفرزه الثدي ، وهو ما يؤدي بدوره إلى نفور الطفل عن الرضاعة الطبيعية .
بارك الله في أبنائكم و ذريتكم
بقلم د. نهال عبد الخالق
أخصائي التوليد وأمراض النساء
أخصائي الصحة العامة (صحة أم وطفل )
إرسال تعليق